درد مزمن لگن دردی است که به مدت ۶ ماه یا بیشتر در ناحیه زیر شکم و لگن احساس میشود. این درد ممکن است ناشی از عوامل مختلف و پیچیدهای باشد که برخی از مهمترین علل آن عبارتند از:
۱. علل زنانه (Gynecological):
- آندومتریوز (Endometriosis): رشد بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم در خارج از رحم که باعث التهاب و درد میشود.
- فیبروم رحم (Uterine Fibroids): تومورهای خوشخیم در رحم که ممکن است به اندامهای مجاور فشار وارد کنند.
- بیماری التهابی لگن (PID) مزمن: عفونتهای درماننشده یا عودکننده در اندامهای تناسلی.
- سندرم احتقان لگن (Pelvic Congestion Syndrome): گشادشدن غیرطبیعی رگهای لگن و ایجاد درد.
- چسبندگیهای لگنی: تشکیل بافت اسکار پس از جراحی یا عفونت.
۲. علل ادراری (Urological):
- سیستیت بینابینی (Interstitial Cystitis): التهاب مزمن مثانه با درد و احساس فشار.
- سنگهای کلیوی یا مجاری ادراری.
۳. علل گوارشی (Gastrointestinal):
- سندرم روده تحریکپذیر (IBS): اختلال عملکرد روده با درد و تغییرات دفع.
- بیماریهای التهابی روده (کرون یا کولیت اولسراتیو).
- یبوست مزمن یا انسداد روده.
۴. علل عضلانی-اسکلتی (Musculoskeletal):
- اختلال عملکرد کف لگن: اسپاسم یا ضعف عضلات کف لگن.
- آرتروز یا درد عصب سیاتیک (Sciatica).
۵. علل عصبی (Neurological):
- نوروپاتی (آسیب عصبی) مزمن.
- درد عصب پودندال (Pudendal Neuralgia) یا تحریک عصب سیاتیک.
۶. عوامل روانی (Psychological):
- افسردگی یا اضطراب: تشدیدکننده درد مزمن.
- استرس طولانی: تأثیر بر سیستم عصبی و افزایش حساسیت به درد.
۷. سایر علل:
- فیبرومیالژیا (درد مزمن عضلات).
- عوارض جانبی درمانهای سرطان (شیمیدرمانی یا پرتودرمانی).
تشخیص:
تشخیص نیازمند ارزیابی تخصصی (زنان، اورولوژی، گوارش و …) و استفاده از روشهایی مانند:
- سونوگرافی لگن
- ام آرآی (MRI)
- لاپاراسکوپی (بررسی جراحی)
درمان:
بسته به علت زمینهای، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مسکنها و داروهای ضدالتهاب.
- درمان هورمونی (برای آندومتریوز یا فیبروم).
- بیوفیدبک برای تقویت عضلات لگن.
- جراحی (مانند برداشتن بافتهای آندومتریوز).
- مشاوره روانشناسی برای مدیریت استرس و درد.
اگر علت خاصی یافت نشود، این حالت به عنوان “درد مزمن لگن با منشأ ناشناخته” طبقه بندی میشود و مدیریت آن بر کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی تمرکز دارد. مراجعه به پزشک متخصص برای تشخیص دقیق ضروری است
دکتر عباس دقاق زاده: متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، مفاصل،دیسک وستون فقرات
ویزیت حضوری (تهران) وآنلاین
دریافت نوبت (ویزیت آنلاین و حضوری تهران) از طریق پیام متنی در واتساپ :09374715665
تماس تلفنی واس ام اس پاسخ داده نمیشود